基本药物降价带来多少实惠

    10月22日起，我市全面执行国家基本药物零售指导价格。这是基本药物制度作为新医改方案提出后，市民第一次感受基本药物带来的新变化??

    样本

    中低收入者感受明显期盼有更多实惠举措

    “经常服药的中老年人，平时买药就是货比三家，药价调整他们最欢迎。 ”礼安医药连锁总店有关工作人员介绍说，这次调价降得比较多的是抗生素、感冒药、中成药等。据了解，不仅是药店，此次调价还涉及医院、社区卫生服务机构。

    市立医院本部药剂科为此次基本药物价格调整做了专门的统计。降压药依那普利（依苏）从每盒15.9元调整到13.6元；抗凝药阿司匹林肠溶微粒胶囊（伯基）从每盒12.6元调整到8元；抗生素头孢呋辛钠（伏乐新）规格为1克的针剂每支从21元降到18.4元；六味地黄丸，每瓶200粒装，从13元调整到10.6元；元胡止痛胶囊从每盒20元降至10.3元。在留园社区卫生服务中心，不少基本药物也有了调价，降价最多的是清开灵、阿莫西林，每盒分别降了3元左右。“一盒药降个三、五块，虽然不算多，但像我这样的困难家庭就感觉很明显，一个月下来就能省几十块钱。 ”家住虎丘新村的封老伯告诉记者说，他们夫妻俩都患有高血压，常年吃依那普利、阿司匹林，自社区常用药实行政府补贴价后，他们每次看病配药都要到社区。而对基本药物制度下一步举措，夫妻俩则有着更多盼望，“对我们老百姓来说，就是要价廉物美、能治好病的基本药。 ”

    市场

    降的只是小部分药苏州药价处于低谷

    “此次降价，对苏州整个药品市场影响不大。 ”市立医院本部药剂科科长殷江临介绍，医院有药品近1100个品种，此次调价只涉及70个品种，降幅虽有12％，但总的来说，还是个“零头”。对于此，社区工作人员也有同感。留园社区卫生服务中心负责药品的工作人员介绍，此次调价，该社区只有30个品种进行了价格调整。据了解，该中心药房共有药品近500个品种，调价后，药房原来总价为40万元左右的药品，一共跌了500元。

    国家发改委公布有数千个药要调价，为啥我市调价的药并不多呢？

    据了解，主要有两个方面原因，一是口径问题，此次国家公布的基本药物价格调整涉及296种（目录为307种）、2349个具体剂型规格，加上江苏省增补的规格剂型，共3765个。但对于某个医院、药店、社区卫生服务机构来说，使用的只是其中一部分。

    二是，我市的药价本身在全国处于低谷，因此，即使有涉及品种，也大多因本身价位较低，不需调价。此次药价调整，礼安医药总店共涉及药品300多个，但最终也只有 70多个药品进行了调价。

    据了解，此次调价还对部分市场售价偏低的常用药进行了价格提升，属苏州医保范畴的共190种。“降价过程中，还要防止价格过低后，厂家因无利可图不再生产或变相提价。 ”殷江临说，多次降价后，一些药品因利润薄，厂家不愿生产，有的干脆销声匿迹，有的则通过改变剂型、名称、包装等形式，来个“新瓶卖旧酒”，将药价再次提上去。“这次调价，药价上升幅度不大，少的只有3分，多数是两三毛，但对于企业经营来说也很重要，而这也避免了经典好药退出市场。 ”

    业界

    合理用药比药价更重要

“药价下降或上调，只是药品的价格问题，而从治病角度上说，安全、有效的合理用药则更重要。 ”我市一大医院门诊部主任解释说，药价“虚高”市民只是在经济上有损失，而不合理用药不仅会造成医药资源严重浪费、增加患者经济负担，还会引起耐药，产生药源性疾病，增加病人不必要的痛苦。而记者在采访中发现，不合理用药已成为医患共同担心的问题，患者怕医生开大处方，而医生则担心患者自己乱用药。

    据了解，我市将根据全省统一安排，在社区卫生服务机构开展基本药物试点。今年，试点的县市、区公立社区卫生服务机构将配备使用基本药物，进行零差率销售，而其他县级市、区30％以上的公立社区卫生服务机构也将在今年实行。而到2011年，所有公立社区卫生服务机构都将实行基本药物制度。为确保基本药物在临床合理使用，完善药物的使用和管理流程，我市还将成立基本药物管理工作委员会，建立医疗卫生机构合理用药的管理制度，完善医师处方监督检查和药师处方审核制度等。

    社区卫生服务机构目前收入主要来自药品差价，基本药物实行零差价销售后，社区卫生服务机构靠什么维持，也成为社区医生当前关心的问题。“药品差价要占收入的七成。”我市一社区卫生服务中心负责人表示，只有出台相关配套措施，进一步增强基层医疗卫生机构的公益性，才能真正走出以药养医的困境，国家颁布基本药物目录和实施指导价格的举措才能真正发挥作用。专家表示，实施基本药物制度难免会影响市民用药习惯，若市民偏好“新药”“贵药”，医务人员也要积极引导，做到合理用药、经济用药。